Ítem
Acceso Abierto
Prevalencia y factores asociados a las malformaciones congénitas gastrointestinales en Bogotá́ 2015-2021
Título de la revista
Autores
Correa Mazuera, Catalina
Pastrán, Sandra Milena
Archivos
Fecha
2023-10-13
Directores
Rodríguez Grande, Eliana Isabel
Zarante, Ignacio
ISSN de la revista
Título del volumen
Editor
Universidad del Rosario
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Resumen
Las malformaciones congénitas se desarrollan en la vida intrauterina, ocurren en 3-6% de los recién nacidos a nivel mundial y son causa importante de muerte fetal, morbimortalidad y discapacidad infantil. Las malformaciones congénitas gastrointestinales de estudio requieren de intervenciones quirúrgicas durante los primeros días de vida por lo cual conocer la prevalencia por localidades podría orientar a los tomadores de decisiones para el desarrollo de políticas públicas que garanticen la atención oportuna, además de contribuir a la generación de hipótesis para nuevos proyectos de investigación. Objetivo: Determinar la prevalencia de siete malformaciones congénitas gastrointestinales en recién nacidos en las 20 localidades de Bogotá, Colombia en un periodo de seis años y explorar factores asociados a su ocurrencia. Metodología: Este es un estudio observacional de corte transversal analítico realizado a partir de los datos de la ficha de notificación obligatoria 215 de la Secretaría de salud de Bogotá entre 2015 y 2021. Se tomaron en cuenta todos los registros disponibles en la base de datos donde se reportaron los CIE10 seleccionados para malformaciones gastrointestinales. Se excluyeron del estudio los registros de recién nacidos cuya localidad de residencia registrada en la ficha no fuera de Bogotá. En total, se incluyeron en el estudio 869 registros. Los datos recibidos de la Secretaría de Salud de Bogotá se procesaron en Excel. Los análisis descriptivos se realizaron con el software libre Jamovi y las pruebas de correlación de Spearman se hicieron en SPSS. Resultados: Las malformaciones gastrointestinales se presentaron con mayor frecuencia en recién nacidos de sexo masculino (50.5%) y el mayor número de casos correspondió a la localidad de Kennedy (12.3%). La atresia esofágica fue la malformación más frecuentemente reportada (25.9%), seguida de la gastrosquisis y malformación anorrectal (19%). La prevalencia de malformaciones gastrointestinales en Bogotá, en el periodo 2015-2021 fue de 1.42 x 1000 nacimientos. Las localidades con mayor prevalencia fueron La Candelaria (4.76x1000), Antonio Nariño (2.4x1000) y Santa Fe (1.91x1000). No se encontró correlación entre la primiparidad y la prevalencia de las tres malformaciones más comunes (atresia esofágica, gastrosquisis y malformación anorrectal) (Rho= 0.089, p=0.009). Se encontró una correlación negativa débil entre edad mayor a 35 años y la prevalencia de gastrosquisis (rho=-0.175, p<0.001), mientras que para malformación anorrectal se encontró una correlación positiva débil (Rho=0.122, p<0.001). Los análisis realizados sugieren una correlación positiva fuerte entre el consumo de sustancias psicoactivas o alucinógenas en los hogares (Rho de Spearman =0.597, p=0.006) y la prevalencia de las malformaciones congénitas de estudio. La asistencia a controles prenatales tuvo una correlación negativa con la prevalencia de las malformaciones de interés en este es (Rho de Spearman = -0.597, p=0.006). No se encontró correlación significativa con las otras variables analizadas derivadas de la encuesta multipropósito. Conclusiones: La prevalencia de malformaciones congénitas gastrointestinales es mayor en las localidades ubicadas en el centro-oriente de la ciudad. Los resultados de este estudio señalanla importancia de centralizar los servicios de atención quirúrgica neonatal para estas patologías en la subred de servicios que atiende a esa población. Los análisis realizados no permiten identificar asociaciones causales para las malformaciones de interés. Adicionalmente, los coeficientes calculados muestran que no existe correlación entre las variables primiparidad y edad materna con las tres malformaciones más prevalentes. La asistencia a control prenatalmostró una correlación negativa indicando que podría existir menor prevalencia de malformaciones congénitas cuando se asiste a controles prenatales, mientras que el consumo de sustancias en el hogar se relacionó con una mayorprevalencia de malformaciones gastrointestinales.
Abstract
Congenital malformations develop in intrauterine life, occur in 3-6% of newborns worldwide and are an important cause of fetal death, morbidity and mortality and childhood disability. The congenital gastrointestinal malformations under study require surgical interventions during the first days of life, so knowing the prevalence by locality could guide decision makers in the development of public policies that guarantee timely care, in addition to contributing to the generation of hypotheses for new research projects. Objective: Determine the prevalence of seven congenital gastrointestinal malformations in newborns in the 20 locations of Bogotá, Colombia in a period of six years and explore factors associated with their occurrence. Methodology: This is an analytical cross-sectional observational study carried out using data from mandatory notification form 215 of the Bogotá Health Secretariat between 2015 and 2021. All records available in the database were taken into account where The ICD10 selected for gastrointestinal malformations were reported. Records of newborns whose locality of residence registered in the record was not Bogotá were excluded from the study. In total, 869 records were included in the study. The data received from the Bogotá Health Secretariat was processed in Excel. Descriptive analyzes were performed with the free software Jamovi and Spearman correlation tests were done in SPSS. Results: Gastrointestinal malformations occurred more frequently in male newborns (50.5%) and the highest number of cases corresponded to the town of Kennedy (12.3%). Esophageal atresia was the most frequently reported malformation (25.9%), followed by gastroschisis and anorectal malformation (19%). The prevalence of gastrointestinal malformations in Bogotá, in the period 2015-2021, was 1.42 x 1000 births. The locations with the highest prevalence were La Candelaria (4.76x1000), Antonio Nariño (2.4x1000) and Santa Fe (1.91x1000). No correlation was found between primiparity and the prevalence of the three most common malformations (esophageal atresia, gastroschisis and anorectal malformation) (Rho= 0.089, p=0.009). A weak negative correlation was found between age over 35 years and the prevalence of gastroschisis (rho=-0.175, p<0.001), while a weak positive correlation was found for anorectal malformation (Rho=0.122, p<0.001). The analyzes carried out suggest a strong positive correlation between the consumption of psychoactive or hallucinogenic substances in homes (Spearman's Rho =0.597, p=0.006) and the prevalence of the congenital malformations under study. Attendance at prenatal check-ups had a negative correlation with the prevalence of the malformations of interest in this study (Spearman's rho = -0.597, p=0.006). No significant correlation was found with the other variables analyzed derived from the multipurpose survey. Conclusions: The prevalence of congenital gastrointestinal malformations is higher in localities located in the center-east of the city. The results of this study point out the importance of centralizing neonatal surgical care services for these pathologies in the subnetwork of services that serves that population. The analyzes carried out do not allow us to identify causal associations for the malformations of interest. Additionally, the calculated coefficients show that there is no correlation between the variables primiparity and maternal age with the three most prevalent malformations. Attendance at prenatal check-ups showed a negative correlation indicating that there could be a lower prevalence of congenital malformations when attending prenatal check-ups, while substance use at home was related to a higher prevalence of gastrointestinal malformations.
Palabras clave
Anomalías congénitas , Epidemiología , Cirugía , Prevalencia , Enfermedades gastrointestinales , Congénito , Enfermedades del recién nacido , Enfermedades y anomalías neonatales
Keywords
Congenital anomalies , Epidemiology , Surgery , Prevalence , Gastrointestinal diseases
